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요양병원에서 CRE 감염 어머님께서 파킨슨증으로 요양병원에 계시는데. CRE에 감염되어서 감염병동으로 옮기셨습니다.1. 2주전 대학병원
어머님께서 파킨슨증으로 요양병원에 계시는데. CRE에 감염되어서 감염병동으로 옮기셨습니다.1. 2주전 대학병원 입원시에는 검사결과 이상이 없었는데. 2주만에 감염이 될 수 있는건가요?2. 요양병원에서는 피검사결과로 감염수치가 높지 안다고 해서 먹는 항생제 처방만 하였고, 대학병원에서는 상당히 높은 수치라고 이야기하던데 요양병원을 믿을수가 없네요?3. 요양병원도 진료기록지 발급이 가능한가요?
안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 김철수 입니다.
CRE(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae, 카바페넴 내성 장내세균속균) 감염은 2주 만에 가능합니다. CRE는 항생제에 강한 균으로, 특히 상급병원에 입원 중인 환자나 장기 요양시설에 계신 분들이 감염되기 쉽습니다. 잠복기 없이 바로 감염될 수 있으며, 상급병원이나 요양병원에서의 의료기기 사용(도뇨관, 기관지 삽관 등), 면역 저하, 항생제 사용 등이 감염의 위험 요인이 됩니다. 특히 CRE는 손이나 환경을 통한 접촉 전파가 많기 때문에 병원 내 감염 통제가 매우 중요합니다. 2주 전 대학병원에서는 감염이 없었더라도 2주후 대학병원에서 감염되었을 수도 있으며 아니면 요양병원에서 감염되었을 가능성도 있습니다. 요양병원과 대학병원의 감염 수치 평가 부분은 해석 기준 차이, 검사 시점의 차이, 또는 의료진의 전문성 차이 때문일 수 있습니다. 피검사 결과 중 염증 수치(CRP, WBC, Procalcitonin 등)는 수치가 크지 않더라도 고령자나 면역저하 환자에서는 의미가 있을 수 있습니다. 요양병원은 감염내과 전문의가 상주하지 않는 경우 평가가 힘들 수도 있습니다. 요양병원에서도 진료기록지 발급 가능합니다. 대한민국 의료법상, 모든 의료기관은 환자 또는 보호자의 요청 시 진료기록지 발급 의무가 있습니다. 환자 본인시에는 신분증 만, 보호자 대리 신청 시 보호자 신분증, 환자의 신분증 사본, 진료기록 사본 발급 동의서 및 위임장 (요양병원 양식이 있는 경우도 있음)을 준비하여야 합니다. 요양병원 원무과에 문의하셔서 양식과 절차 확인하시는 것이 좋습니다.